Koplopernetwerk

• Vul hieronder de gevraagde informatie in. Na ontvangst zetten wij het process in werking en nemen contact met je op.
• Stap 1 van 5

  20%

  • Informatie Koploperinitiatief

  • Naam initiatief*
  • Organisatie*
  • Straatnaam*
  • Huisnummer*
  • Postcode*
  • Stad*
  • Website*

  • Contactpersoon

  • Naam contactpersoon*
  • Functie*
  • E-mailadres*
  • • Ja, hierbij geef toestemming om mijn e-mailadres online te publiceren.
  • Telefoon*
  • Geen titel
    • Ja, hierbij geef ik toestemming om mijn telefoonnummer online te publiceren.

  • Samenwerkingsinitiatief

  • Naam (samenwerkings)initiatief*
  • Domein / branche*
    • Ambulancezorg
    • Eerstelijnszorg
    • Geestelijke gezondheidszorg
    • GGD
    • Gehandicaptenzorg
    • Jeugdzorg
    • Kraamzorg
    • Onderwijs
    • Ouderenzorg
    • Sociaal werk
    • Thuiszorg
    • Ziekenhuis
    • Overig
  • Onderdeel van een RAAT?
    Geef aan of het initiatief onderdeel is van een RAAT. Zo ja, ook graag aangeven welke.

  • Achtergrondinformatie

  • Korte beschrijving van het doel van het (samenwerkings)initiatief*
  • Korte beschrijving van de aanpak van het (samenwerkings)initiatief*
    Beschrijf op basis van de Koplopercriteria hoe het initiatief haar doel gaat bereiken.
  • Bijpassende foto
    Sleep bestanden hierheen of

    Toegestane bestandstypen: jpg, png.
    Upload minimaal één (rechten vrije) foto over het initiatief. Deze kan gebruikt worden voor de promotie van het initiatief op de website of andere kanalen van het Actie Leer Netwerk. Aanleverspecificaties: - Liggende foto (landschap) - JPG of PNG - Minimaal 100 kb - Maximaal 1 MB Hierbij geef ik het Actie Leer Netwerk toestemming om de door mijn organisatie aangeleverde bestanden (foto, film, pdf, etc.) te publiceren op www.actieleernetwerk.nl ter illustratie van ons Koploperverhaal. En ik verklaar hierbij dat deze bestanden vrij van auteursrecht zijn.

  • Thema's

  • 
  • De aanpak van het (samenwerkings)initiatief levert een bijdrage aan het thema:*
    • Beperken uitstroom
    • Meer uren werken
    • Leven lang ontwikkelen
    • Gezond werken
    • Werken naar talent
    • Arbeidsinnovatie
    Meerdere antwoorden mogelijk.
  • Beschrijf hoe de aanpak een bijdrage aan dit thema (of thema's) heeft geleverd
    Geef een concrete beschrijving over de bijdrage van het initiatief aan het thema (of thema's).

  • Resultaten

  • Geef een concrete beschrijving van de resultaten

  • Impact op de werkvloer

  • Geef een omschrijving van de impact op de werkvloer (dagelijkse praktijk van de zorg- of welzijnsprofessional)
  • Wat verwacht je dat het koplopernetwerk oplevert? (Wat kom je halen?)
  • Welke expertise/praktijkervaringen kun je delen in het koplopernetwerk? (Wat kom je brengen?)

  • Aanvullende informatie

  • Hyperlinks naar relevante informatie:
  • Indien je beschikt over bijpassende folders, brochures, beeldmateriaal of video’s die je wilt delen? Hier kun je ze uploaden.
    Sleep bestanden hierheen of

  • Partners

  • Maakt uw initiatief onderdeel uit van een practoraat of lectoraat? Zo ja welke:*

  • Vermeld hieronder de website's van relevante samenwerkingspartners

  • Zorg- en/of welzijnsaanbieders:
    Vul hier per partner de naam en het webadres in.
  • Onderwijsaanbieders:
    Vul hier per partner de naam en het webadres in. Geef ook het onderwijsniveau aan en of het om bekostigd of niet bekostigd onderwijs gaat.
  • Overheidsinstanties:
    Vul hier per partner de naam en het webadres in.
  • Overig:
    Vul hier per partner de naam en het webadres in.

Door het versturen van dit formulier ga je akkoord met de privacyvoorwaarden van het Actie Leer Netwerk.